Роль информационных технологий в развитии страхования профессиональной ответственности медицинских работников в России

По мнению А.П. Коваля (2003), информация играет важнейшую роль на страховом рынке, особенно структурированная.

Информатизация системы страхования профессиональной ответственности врачей должна быть увязана с информатизацией всей системы охраны здоровья населения.

В стране накоплен определенный опыт разработки и внедрения автоматизированных информационных систем в различных медицинских учреждениях и службах, предназначенных для решения различных задач. Развитие мирового научно-технического прогресса способствовало смене нескольких поколений вычислительной техники в стране и в здравоохранении, в частности.

За это время в отрасли отработаны методические подходы к информатизации, появились специалисты, приобретен опыт проектирования и эксплуатации различных по функциональному назначению систем, преодолен психологический барьер у медицинских работников к вычислительной технике. Разработаны и частично реализованы несколько программ информатизации здравоохранения Российской Федерации на всех иерархических уровнях: федеральном, региональном, муниципальном и учрежденческом.

В настоящее время в учреждениях и органах управления здравоохранением имеется определенный парк вычислительной техники, функционирует значительное количество программных продуктов.

Известно, что информатизация любого объекта или отрасли включает в себя группы взаимосвязанных составляющих:

вычислительные и информационные ресурсы (вычислительная техника, базы данных, программное обеспечение и т.д.);
системы телекоммуникаций, соединяющие вычислительные и информационные ресурсы;
задачи, которые решаются с помощью самой современной вычислительной техники;
инструментарий, помогающий наиболее эффективно использовать вычислительные и телекоммуникационные ресурсы.

Для достижения поставленных целей и решения намеченных задач требуется адекватное информационное обеспечение управления — информатизация системы охраны здоровья населения.

Цель информатизации — повышение эффективности функционирования системы охраны здоровья населения за счет адекватного информационного обеспечения в процессе принятия решений на всех иерархических уровнях.

При анализе уровня медицинских услуг необходимо создание адекватного информационного обеспечения в организационно-управленческом аспекте деятельности органов и учреждений здравоохранения и других ведомств и субъектов, прямо или косвенно принимающих участие в охране здоровья населения.

Необходимо создание адекватного информационного обеспечения деятельности всех субъектов и участников в процессе медико-санитарного обслуживания населения; создание системы информирования населения, органов управления всех уровней и других ведомств по вопросам охраны здоровья населения; создание адекватного информационного обеспечения организации и проведения научных исследований, подготовки и профессионального роста специалистов системы страхования профессиональной ответственности медицинских работников.

Известно, например, что система ИТ — поддержки принятия клинических решений снижает количество врачебных ошибок на 40-60%.

В этой связи необходим новый подход к информатизации системы охраны здоровья с учетом анализа накопленного опыта и современных требований.

Реализация этого должна основываться на следующих принципах:

информационное обеспечение создается под реализацию конкретных функций при достижении намеченных целей, и они являются приоритетными;
информационное обеспечение здравоохранения определенного уровня должно быть увязано (через нормативно-справочный фонд, каналы связи, стандарты обмена данными) со смежными подсистемами территориального уровня.

Именно на этих уровнях для практической реализации выше обозначенных направлений информатизации потребуется координация и финансовая поддержка со стороны федеральных органов. Существует три взаимосвязанных варианта финансового обеспечения: рыночные отношения, госзаказ и система грантов. Все эти варианты могут быть реально задействованы и эффективны. На уровне учреждения уже сегодня действуют рыночные отношения по приобретению программно-технических средств для ИС, поскольку руководство медицинской организации заинтересовано в экономическом благополучии и находит необходимые средства.

Другая ситуация складывается с информатизацией и разработкой ИС для органов управления (муниципального, регионального, федерального округа), где, как правило, из-за недостатка финансовых средств данное направление практически не финансируется, за исключением незначительных расходов, выделяемых на информационное сопровождение.

Для интенсификации внедрения страхования профессиональной ответственности медицинских работников в здравоохранение необходимо:

Создание информационного банка данных по статистике случаев судебных рассмотрений претензий пациентов к медицинским работникам.
Статистики прецедентов досудебных урегулирований споров между пациентами и медицинскими работниками (организациями).
Усиление роли электронных медицинских записей как «вещественных» доказательств нарушения/ненарушения стандартов медицинской помощи.
Развитие гласности и общественной оценки случаев нарушения медицинскими работниками своих профессиональных обязанностей с использованием возможностей интернета.

Путь повышения эффективности страхования профессиональной ответственности медицинских работников — в развитии IT.

Применение информационных технологий может явиться инструментом снижения количества профессиональных ошибок медицинских работников в российском здравоохранении.