Медицинское право

Медицинские права задержанных, отбывающих наказание, заключенных под стражу

Относительно приведенных положений ст. 29 «Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан» следует подчеркнуть, что врач не имеет морального и законного права использовать медицинские познания и возможности в негуманных целях: для усиления наказания уже наказанного обществом человека, в незаконных интересах кого-либо, в том числе и представителей государства, например облеченного властью работника милиции или прокуратуры.

Задержанные, взятые под стражу, осужденные имеют право на охрану здоровья, включая получение первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических или стационарных условиях. Администрация исправительных учреждений несет ответственность за выполнение установленных законом и нормативными правовыми актами санитарно-гигиенических и противоэпидемических требований, обеспечивающих охрану здоровья осужденных.

Лечебно-профилактическая и санитарно-профилактическая помощь осужденным к лишению свободы предоставляется в соответствии с Правилами внутреннего распорядка исправительных учреждений и законодательством РФ (ст. 101 Уголовно-исполнительного кодекса РФ «Медико-санитарное обеспечение осужденных к лишению свободы»).

Для медицинской помощи осужденным организуются больницы и медицинские части, а ятя содержания и амбулаторного лечения осужденных, больных открытой формой туберкулеза, алкоголизмом или наркоманией, — лечебные исправительные учреждения. В необходимых случаях медицинская помощь осужденным может быть оказана в учреждениях государственной или муниципальной системы

здравоохранения, за счет средств бюджетов всех уровней. Например, в экстренных случаях возможна госпитализация внезапно заболевшего или пострадавшего осужденного в близлежащую ЦРБ.

В соответствии с определениями Европейского суда, пытка — намеренное бесчеловечное обращение, вызывающее весьма серьезные и жестокие страдания, бесчеловечное обращение — нанесение физических и нравственных страданий, унижающее достоинство обращение — обращение, направленное на генерацию у жертвы чувства страха, боли, ощущения неполноценности, унижения, позора, что может быть призвано сломать физическое или моральное сопротивление.

Однако, наверное, мало кто усомнится, что все эти правовые нормы в указанных законах РФ в настоящее время провозглашены лишь декларативно и постоянно подвергаются нарушениям. Это является достаточно неблагоприятным и тревожным признаком дегуманизации государства.

Запрету на пытки, жестокое, бесчеловечное или унижающее достоинство обращение и наказание посвящены Конвенция ООН «Против пыток и другого жестокого, бесчеловечного или унижающего достоинство обращения или наказания» (вступила в действие в 1987 г., ратифицированная РФ), и Европейская конвенция «О предупреждении пыток и бесчеловечного или унижающего достоинство обращения или наказания», вступившая в действие в 1989 г. и также ратифицированная РФ.

Пыточными или приближающимися к ним являются в России условия содержания в СИЗО, колониях и тюрьмах. Это же можно сказать и про многомесячные, и даже многолетние ожидания суда обвиняемыми в совершениях преступлений (при этом речь идет о людях, вина которых еще не доказана, на которых распространяется принцип «презумпции невиновности»). Бесчеловечным и унижающим человеческое достоинство является отношение некоторых жестокосердных сотрудников милиции, прокуратуры, суда к гражданам.

Произвол и безнаказанность представителей власти при формализме и неповоротливости судебной системы порождают у граждан чувство беспомощности, озлобления, отчуждения от государства, ненависти к нему, правовой нигилизм, пренебрежение социальными нормами, что чревато новыми правонарушениями. Долг образованных людей — не только понимать это, но и противодействовать столь негативным явлениям доступными и законными методами.

Согласно положениям Всемирной Медицинской Ассоциации врач не может присутствовать при пытке и смертной казни, участвовать в них и содействовать им.

Так, он должен прямо и предварительно заявить отказ удостоверить факт наступления смерти в результате планируемой казни. Моральная обязанность врача заключается в противодействии всем проявлениям жестокости и действиям, унижающим человеческое достоинство, причиняющим вред здоровью, независимо от объекта направленности этих действий.

Изложенное не касается лишь принудительного питания; несмотря на неэстетичную и внешне жестокую сторону принудительного питания. В случаях отказа осужденного от приема пищи и возникновения угрозы его жизни закон по медицинским показаниям предусматривает и допускает это действие.

Право и долг врача — хранить свою профессиональную независимость в любое время и при любых обстоятельствах. Подход к оказанию медицинской помощи нуждающимся должен быть одинаков независимо от личности пациента. Это в полной мере относится и к ситуациям вооруженных конфликтов. Преступник и его жертва, военнослужащие из «враждебных» и «дружественных» лагерей и т.п. для врача — равноправные пациенты.

Врач принимает на себя всю полноту правовой ответственности за профессиональные действия, а потому обязан отклонить любые попытки давления со стороны администрации, руководителей любых рангов, пациентов или иных лиц. Оказавшись в зоне боевых действий, врач не имеет морального права брать в руки оружие, кроме целей самообороны.

В подобных случаях следует исходить из принципа «мнимой добровольности» — влияния на решение осужденного целого ряда обстоятельств. К мотивам готовности оказаться в роли «подопытных» в первую очередь можно отнести желание защитить себя от преследований и притеснений со стороны других осужденных, достижения каких-либо выгод, уклонения от предписанных законом обязанностей. Нельзя исключать и возможности давления со стороны администрации исправительно-трудовой колонии по принципу «не пошел навстречу пожеланиям — не встал на путь исправления».

Врач должен отказаться от сотрудничества с любым физическим или юридическим лицом, если оно требует от него действий, противоречащих этическим принципам, профессиональному долгу или закону, а в случаях давления на него — прибегать к юридической и общественной защите.