Главные принципы в отношении осужденных душевнобольных и страдающих умственными недостатками
Все заведения должны иметь в своем распоряжении, по крайней мере, одного квалифицированного медицинского работника, имеющего познания в области психиатрии. Медицинское обслуживание следует организовывать в тесной связи с местными или государственными органами здравоохранения. Оно должно охватывать психиатрические диагностические службы и там, где это необходимо, лечение психически ненормальных заключенных (Минимальные стандартные правила обращения с заключенными ООН, [МСП] правило 22.1).
Лиц, сочтенных душевнобольными, не следует подвергать тюремному заключению. Поэтому следует принимать меры для их скорейшего перевода в заведения для душевнобольных (МСП, правило 82.1).
Заключенных, страдающих другими психическими заболеваниями или недостатками, следует ставить под наблюдение и лечить в специальных заведениях под руководством врачей. Во время их пребывания в тюрьме такие заключенные должны находиться под особым врачебным надзором. Медицинские или психиатрические службы, работающие при пенитенциарных заведениях, должны обеспечивать психиатрическое лечение всех нуждающихся в нем заключенных (МСП, правила 82.2, 82.3 и 82.4).
Заключенные и все задержанные лица имеют право на наилучшую психиатрическую помощь (Принципы защиты лиц с психическими заболеваниями и улучшения оказания психиатрической помощи, принцип 1.1 и принцип 20).
Тюремный персонал играет решающую роль в раннем обнаружении заключенных, страдающих психическими заболеваниями, и несет ответственность по защите соответствующих изменений, которые необходимо сделать в их окружении (Европейский Комитет по предотвращению пыток и бесчеловечного и унижающего достоинство обращения или наказания, 3-й Общий доклад).
В тех случаях, когда применение содержания в тесном помещении или средств физического сдерживания в отношении психически больных пациентов нельзя избежать, оно должно быть сокращено до абсолютного минимума. Риск суицида должен постоянно оцениваться как медицинским персоналом, так и тюремным. Во время кризиса должны применяться физические методы, при которых невозможно самоповреждение, а также пристальное и постоянное наблюдение, диалог и соответствующее ободрение (Комитет Министров, Совет Европы, Рекомендация 98.7, параграфы 56, 57 и 58).
В сотрудничестве с компетентными учреждениями желательно принимать, если это оказывается необходимым, меры для того, чтобы обеспечивать психиатрический уход за освобожденными заключенными, равно как и социально-психиатрическую опеку над ними (МСП, правило 83).